ABSTRACT A healthy 6-year-old boy presented with an erythematous macular exanthema, meningeal signs and fever, initially diagnosed with probable bacterial meningitis and treated with antibiotic and anti-inflammatory drugs. Enteroviral meningitis was confirmed, but the skin lesions continued to evolve and the patient was ultimately diagnosed with erythema dyschromicum perstans. The boy was followed during three years until the spontaneous resolution of the dermatosis.

Introdução: Vasculite de hipersensibilidade é um processo inflamatório dos pequenos vasos secundário à formação e deposição endotelial de imunocomplexos. Caso Clínico: Descreve-se um caso de uma adolescente de 15 anos, recentemente medicada com metilfenidato por perturbação de hiperatividade e défice de atenção que apresentou episódios recorrentes de dor a nível dos pés associada a lesões purpúricas da extremidade de todos os dedos dos pés. O estudo histopatológico das lesões demonstrou alterações compatíveis com vasculite linfocítica. Discussão: Os achados clínicos e histopatológicos associados à relação temporal entre a instituição do tratamento com metilfenidato e o início dos sintomas, tal como à resolução clínica após a suspensão do fármaco, permitiram estabelecer o diagnóstico de vasculite de hipersensibilidade.

Introduction: Hypersensitivity vasculitis is the small blood vessels’ inflammation secondary to the formation and endothelial deposition of immune complexes. Case Report: We describe a case of a 15 year-old female, recently medicated with methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder who presented recurrent episodes of feet pain and purpuric lesions on the toes. The lesions’ histopathological study showed findings consistent with lymphocytic vasculitis. Discussion: The clinical and histopathological findings associated with the temporal relationship between the initiation of treatment with methylphenidate and the onset of symptoms and clinical resolution after discontinuation of the drug permitted the diagnosis of hypersensitivity vasculitis.